به گزارش ایرنا، پیش از وقوع جنگ تحمیلی سوم توسط دشمن آمریکایی صهیونیستی، مردم ایران به دلیل فشار تحریمهای ناجوانمردانه طولانی مدت برای واردات دارو با مشکلاتی روبرو بودند، اما دانشمندان و دغدغهمندان حوزه درمان این تهدید را به فرصتی بدل کردند، طوریکه امروزه ایران یکی از کشورهای صاحب نام در صنعت داروسازی در منطقه است.
اما با آغاز جنگ تحمیلی سوم و حمله دشمن به ۴۴ کارخانه داروسازی و تجهیزات پزشکی کشور، چرخ تولید اقلام دارویی کند شد و بدیهی است در این راه مردم کشورمان با مشکلاتی مواجه شوند که نباید.
هرچند در استان بوشهر از ابتدای سال جاری تاکنون گزارشهایی از شهروندان مبنی بر مشکلات و سختیها برای تهیه برخی داروها، بویژه نمونههای خارجی برای بیماریهای مزمن مانند دیابت، قلب و برخی داروهای خاص دریافت شد تا جایی که گاهی برای تهیه دارو در بازار آزاد توسط دلالان مبالغ هنگفتی میپردازند یا از این داروخانه به آن داروخانه بروند، اما در روزهای اخیر با مدیریت توزیع، تقویت تولید داخلی و نظارت مستمر بر شبکه تأمین، بخش زیادی از این مشکلات برطرف شدهاست.
مشکلات بوشهریها در داروخانهها
در بررسیهای میدانی برخی از بیماران مراجعه کننده به داروخانهها در بوشهر اظهار کردند: اگرچه داروی مورد نیاز آنها در بسیاری از موارد در بازار وجود دارد، اما نوع خارجی آن کمتر پیدا میشود و همین موضوع نگرانیهایی برای آنها ایجاد کردهاست.
آنان اگرچه میزان اثرگذاری برخی داروهای داخلی را همسطح با نمونه خارجی میدانستند، اما از پزشکان انتظار تجویر داروی خارجی داشتند.
از طرفی واردات دارو به علت تحریمها، شرایط گمرکی وابسته به قرارگیری ایران در موقعیت جنگی در پی حملات متجاوزانه دشمنان آمریکایی- صهیونیستی به مشکل روبرو شدهاست.
علی محمدی که برای تهیه داروی پلاویکس ۷۵ مربوط به بیماری قلب پدرش به گفته خود سرگردان داروخانهها شده افزود: پدرم در سال ۹۴ قلبش را عمل باز کرده و دکتر معالجش این دارو که مانع از لخته شدن خون میشود را تجویز کردهاست.
وی با بیان اینکه پلاویکس ۷۵ تحت لیسانس شرکت داروسازی خارجی است افزود: پدرم بیمه شده تامین اجتماعی است، اما داروخانههای مستقر در درمانگاههای وابسته به تامین اجتماعی مشابه ایرانی آن را نیز موجود ندارند.
رضوان احمدی که به گفته خودش مبتلا به بیماری روماتیسم است گفت: سیستم ایمنی به پوست و سایر اندامهای داخلی مانند ریه و کلیهها حمله میکند و ظاهر شدن ضایعات پوستی، درد در مفاصل و استخوانها، تغییر فرم انگشتان دست، التهاب در مفاصل و افزایش قند خون از علایم این بیماری است که مصرف نکردن به موقع دارو باعث افزایش شدت بیماری میشود.
وی یادآور شد: مدت چند روز است سر انگشتان دستم زخم شده و دکتر برایم کپسول (شارک کارتیلاج ۷۵۰ میلی گرم ویتاشور) مکمل و غضروف ساز تجویز کردهاست، اما یک هفته است که مکرر به داروخانههای بوشهر مراجعه میکنم ولی موفق به دریافت آن نشدهام.
شهروند بوشهری که برای تهیه داروی یکی از اعضای خانواده خود به داروخانه مراجعه کردهاست، به خبرنگار ایرنا گفت: گاهی داروخانهها با بیمههای تکمیلی به صورت آنلاین کار نمیکنند، به همین دلیل اوایل فروردین بود که مجبور به قرض پول و پرداخت ۱۶۰ میلیون تومان شدم زیرا جان عزیزم در خطر بود.
وی افزود: فاکتور دازو را از داروخانه دریافت کردم و به بیمه تکمیلی مراجعه کردم و آنها گفتند به دلیل شرایط جنگی دفتر مرکزی تعطیل است و نمیتوانیم پرداخت کنیم.
در پیگیریهای انجام گرفته مشخص شد، این امر که صحت آن تائید میشود، امروز با گذشت ۵۰ روز از ابتدای سال جاری و آغاز بکار بیمههای تکمیلی برطرف شدهاست.
ثبات نبض بازار دارو در بوشهر
در جست و جوهای انجام شده توسط خبرنگار ایرنا، داروسازها از چالشهایی که طی هفتههای گذشته در تأمین برخی اقلام دارویی و تجهیزات پزشکی وجود داشته سخن میگویند، اما معتقدند اکنون نبض دارو در بوشهر به ثبات رسیدهاست.
مسئول یکی از داروخانهها در بوشهر گفت: در یک مقطع زمانی تهیه برخی داروها و اقلام پزشکی دشوار شده بود، اما در هفته گذشته تا امروز شرایط تا حدی بهتر شده و توزیع برخی اقلام افزایش یافتهاست.
وی افزود: در مورد برخی داروهای مربوط به بیماریهای دیابت و قلب، نمونه خارجی کمتر در بازار دیده میشود، اما نمونههای ایرانی و داروهای مشابه آن به طور کامل در دسترس هستند.
این داروساز تأکید کرد: دربسیاری از موارد داروهای ایرانی همان کارایی داروی خارجی را دارند و پزشکان نیز بیماران را به استفاده از این داروها توصیه میکنند.
برخی داروخانهداران همچنین به تفاوت در نحوه توزیع برخی داروهای خاص اشاره میکنند و میگویند گاهی تصور میشود که سهمیه یا توزیع برخی داروها میان داروخانهها یکسان نیست.
به گفته آنان، در مواردی داروهای خاص یا کمیاب به برخی داروخانههای منتخب اختصاص داده میشود که این موضوع ممکن است برای بیماران این تصور را ایجاد کند که توزیع دارو میان داروخانهها متفاوت است.
کمبود جدی دارو در استان بوشهر وجود ندارد
در همین ارتباط، معاون غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی بوشهر با اشاره به وضعیت تأمین دارو در این استان گفت: با وجود نوسانات مقطعی در بازار دارو، گزارشی از کمبود جدی یا احتکار دارو در این استان دریافت نشدهاست.
ساسان زائری در گفتوگو با خبرنگار ایرنا اظهار کرد: در شرایط کنونی ممکن است در تأمین برخی داروها، بویژه نمونههای خارجی، محدودیتهایی وجود داشته باشد که بخشی از آن به شرایط تحریمها و محدودیتهای وارداتی بازمیگردد.
وی افزود: با این حال تلاش مجموعه وزارت بهداشت و سازمان غذا و دارو بر این است که کمبودهای احتمالی از طریق مدیریت توزیع و استفاده از داروهای جایگزین جبران شود.
معاون غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی بوشهر با اشاره به معرفی داروخانههای منتخب برای عرضه برخی داروهای کمیاب گفت: این اقدام با هدف مدیریت بهتر توزیع داروهای دارای محدودیت و دسترسی آسانتر بیماران به این داروها انجام میشود.
تأکید بر استفاده از داروهای تولید داخل
زائری با بیان اینکه داروهای تولید داخل از استانداردهای لازم برخوردارند، گفت: در شرایطی که تأمین برخی داروهای خارجی با محدودیت روبرو میشود، استفاده از داروهای ایرانی میتواند جایگزین مناسبی برای بیماران باشد.
وی افزود: بسیاری از داروهای ایرانی دارای کیفیت مطلوب هستند و از نظر اثر درمانی تفاوت قابل توجهی با نمونههای خارجی ندارند.
معاون غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی بوشهر از پزشکان نیز خواست در شرایط کنونی تا حد امکان از تجویز داروهای برند خارجی خودداری کرده و از داروهای تولید داخل یا معادل آنها استفاده کنند.
پوشش و چالشهای بیمهای
زائری، به موضوع پوشش بیمهای داروها اشاره کرد و گفت: بیمههای پایه موظف هستند داروهای موجود در دارونامه رسمی کشور را تحت پوشش قرار دهند و این فهرست به صورت دورهای بهروزرسانی میشود.
معاون غذا و دارو دانشگاه علوم پزشکی بوشهر با اشاره به برخی گلایهها درباره بیمههای تکمیلی افزود: برخلاف بیمههای پایه، مراکز درمانی و داروخانهها الزامی برای عقد قرارداد با بیمههای تکمیلی ندارند و به همین دلیل ممکن است در برخی موارد بیماران ابتدا هزینه دارو را پرداخت کرده و سپس برای دریافت هزینه به بیمه تکمیلی مراجعه کنند.
وی ادامه داد: در زمان حاضر اقداماتی برای تسهیل روند همکاری بیمههای تکمیلی با مراکز درمانی و داروخانهها در حال پیگیری است تا بخشی از مشکلات بیماران در این زمینه کاهش یابد.
حمید سیاسی نژاد، مدیر درمان تامین اجتماعی استان بوشهر در این باره بیان کرد: نرخگذاری داروها و تطابق قیمت آنها در هر سال و دوره، ارائه تعرفهها به داروخانهها یکی از مسائل زیر ساختی است و ارتباطی با مراکز استانها ندارد.
خودکفایی در بحران جنگ
به گفته کارشناسان حوزه سلامت، در شرایطی که بازار دارو گاه تحت تأثیر عوامل خارجی و محدودیتهای وارداتی قرار میگیرد، استفاده از داروهای تولید داخل، مدیریت صحیح توزیع و بهبود همکاری بیمهها با مراکز درمانی میتواند نقشی مهم در کاهش نگرانی بیماران و تسهیل دسترسی آنان به دارو ایفا کند.
خودکفایی در امر دارو برغم تحریم، جنگ و آسسبهای وارد شده به زیرساختهای مرتبط با آن، روشن ترین نقطه امید ایران و ایرانیان است که در شرایط کنونی نیز با فائق آمدن بر مشکلات و تسهیل در روند دستیابی همگان به دارو چه از طریق بیمههای پایه و بیمههای تکمیلی بر این امر صحه گذاشته شدهاست.